Ciancia, S., V. Dubois, M. Craen, D. Klink, C. Verroken, D. Vanderschueren et M. Cools. Effets de la suppression de la puberté sur les os, la composition corporelle, la force de préhension et le profil glucolipidique chez les adolescents transgenres à la puberté précoce. Journal international de la santé transgenre , 1–13. https://doi.org/10.1080/26895269.2024.2353224
16 mai 2024
Introduction
Les effets de la suppression de la puberté plus de 2 ans avant le début du traitement par les hormones d'affirmation de genre (GAH) sur l'acquisition de la masse osseuse et la composition corporelle sont peu étudiés.
Matériels et méthodes
Étude rétrospective portant sur 46 adolescents transgenres (20 garçons trans et 26 filles trans) recevant un analogue de la gonadolibérine (GnRHa) du stade Tanner 2-3, suivi de GAH vers l'âge de 16 ans. Au début de la GnRHa et au début de la GAH, une absorptiométrie à rayons X bi-énergie (DXA) au niveau de la colonne lombaire (LS), du col fémoral (FN) et du corps entier (TB), un test de force de préhension et un prélèvement de sang à jeun ont été effectués. Les scores Z ont été calculés à l’aide de valeurs de référence pour les filles et les garçons cis.
Résultats
Les GnRHa ont été administrées pendant une durée médiane de 3,2 ans (± 0,69) chez les garçons trans et de 2,7 ans (± 1,05) chez les filles trans. Les scores Z de densité minérale apparente osseuse (BMAD)-LS ont diminué de manière significative chez les garçons trans et les filles trans, tandis que les scores Z BMAD-FN ont diminué uniquement chez les garçons trans. Les scores Z du pourcentage de graisse et de l’indice de masse grasse ont augmenté de manière significative dans les deux groupes, tandis que les scores Z de l’indice de masse maigre ont diminué de manière significative. Les scores Z de force de préhension pour le sexe enregistré à la naissance (SRAB) sont restés stables chez les garçons trans tandis qu’ils ont diminué chez les filles trans. Il n’y avait aucune influence significative du traitement sur la sensibilité à l’insuline ou sur le profil lipidique.
Discussion
L'administration de GnRHa pendant plus de deux ans pendant la période physiologique de la puberté diminue l'acquisition de masse osseuse, principalement au niveau du rachis lombaire et induit une augmentation générale de la masse grasse. Bien que l’acquisition de masse maigre soit compromise dans les deux groupes, la force de préhension est principalement affectée chez les filles trans par rapport à leurs pairs du même âge pour le SRAB.
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