Mais les autorités néo-zélandaises souhaitent consulter avant toute interdiction de la suppression hormonale pour les enfants réticents à la puberté.
Bernard Lane - 27 novembre 2024 - Gender Clinic News
Trad. DeepL - ChatGPT
Dans l'obscurité
Le ministère néo-zélandais de la santé a reconnu la rareté et la mauvaise qualité des preuves concernant les bloqueurs de puberté.
Il a également souligné que la responsabilité de la sécurité et des effets à long terme incombait aux médecins qui prescrivaient ces médicaments à des mineurs en détresse désireux d'arrêter leur développement naturel.
Avant septembre 2022, date à laquelle les informations sur les bloqueurs de puberté ont été discrètement modifiées sur les pages web du gouvernement, la position officielle des autorités sanitaires néo-zélandaises était que les bloqueurs de puberté étaient « sûrs et totalement réversibles ».
La semaine dernière, le ministère de la santé a publié sa note d'information, longtemps retardée, sur les bloqueurs de puberté, la nouvelle intervention à l'origine de l'augmentation mondiale sans précédent du nombre d'adolescentes qui rejettent leur sexe de naissance et recherchent ces médicaments de suppression hormonale non homologués pour mettre fin à la « mauvaise puberté ».
« La synthèse des données montre un manque de preuves de bonne qualité pour soutenir l'efficacité et la sécurité des bloqueurs de la puberté lorsqu'ils sont utilisés [avec des mineurs souffrant de troubles du genre] », a déclaré le ministère.
Le ministère se dit « préoccupé à la fois ici [en Nouvelle-Zélande] et à l'étranger par l'utilisation croissante de ces médicaments pour le traitement des problèmes d'identité sexuelle sans qu'il y ait suffisamment de preuves pour étayer leur sécurité et leur efficacité à la fois aujourd'hui et à long terme ».
« Étant donné la rareté et la mauvaise qualité des preuves, et les preuves spécifiques à la Nouvelle-Zélande, il y a un besoin urgent de données et de recherches longitudinales de haute qualité pour nous aider à comprendre les besoins spécifiques des adolescents dysphoriques en Nouvelle-Zélande. »
« En Nouvelle-Zélande, en 2010, environ 25 jeunes âgés de 11 à 17 ans commençaient généralement un traitement avec ces médicaments et, en 2021, ce nombre était passé à environ 140. Au cours des deux dernières années, ce nombre a chuté pour atteindre 113 en 2023 » - Ministère de la santé de la Nouvelle-Zélande, déclaration, 21 novembre 2024
Affirmer, affirmer
Le ministère a également publié une déclaration de principe qui semble approuver le modèle de traitement controversé « d'affirmation du genre »1 comme s'il s'agissait de soins médicaux et de santé mentale courants, ce qui permet aux défenseurs de prétendre qu'il s'agit d'une pratique habituelle en matière de genre.
« Le ministère a été clair : les bloqueurs de puberté peuvent continuer à être utilisés dans le cadre d'un plan de soins complet », a déclaré Jennifer K. Shields, qui se décrit comme “une artiste queer et trans, une activiste, une militante et une éducatrice”, et qui est présidente de l'Association professionnelle pour la santé des trans Aotearoa (PATHA), le lobby de la médecine de genre du pays.
« La déclaration [de position du ministère] n'est pas un nouvel ensemble de règles, mais plutôt une orientation qui reconnaît l'approche déjà utilisée par les experts.
Dans un commentaire personnel publié dans un bulletin d'information, Mme Shields a déclaré qu'il ne s'agissait pas d'un « coup de massue » réglementaire sur la prescription de bloqueurs de puberté et a suggéré, à titre de « satire », que le vice-premier ministre du pays, Winston Peters, qui critique ouvertement les bloqueurs, « ne devrait plus être autorisé à prendre ses médicaments pour le cœur, pour sa propre sécurité ».
« Je reconnais que ces médicaments sont utilisés pour la population générale depuis un certain temps, mais M. Peters représente une proportion statistiquement faible de cette population qui utilise ces médicaments dans le but non indiqué de faire éclater des vaisseaux sanguins au nom d'une politique qui suscite l'indignation « 2.
PATHA approuve une directive de 2018 sur le traitement de l'affirmation du genre qui affirme que « des données probantes montrent que le blocage de la puberté et les soins d'affirmation du genre pour les jeunes transgenres améliorent considérablement les résultats en matière de santé mentale et de bien-être ».
Cette directive de la PATHA, qui n'est pas approuvée par le ministère de la santé néo-zélandais, a reçu une note de 12/100 pour la rigueur de son élaboration lors d'une évaluation des directives de traitement internationales commandée dans le cadre de l'examen 2020-24 Cass de l'Angleterre, l'enquête la plus complète au monde sur les preuves des réponses thérapeutiques à la dysphorie de genre chez les jeunes.
« La prise de position du ministère [de la santé néo-zélandais] contredit une recommandation clé de l'étude Cass. Le Dr Cass a conseillé d'intégrer les soins aux adolescents qui se posent des questions sur leur genre dans les services généraux de santé mentale pour enfants et adolescents, où ils recevraient les mêmes évaluations holistiques de santé mentale que n'importe quel enfant présentant un problème, plutôt que de les garder séparés dans un cadre de soins affirmant le genre.
C'est important car l'un des principaux risques du modèle de soins affirmant le genre, tel qu'il a été identifié par l'étude Cass, est que le fait d'étiqueter un enfant comme « transgenre » peut occulter les problèmes sous-jacents et mettre fin prématurément à l'exploration » -Jan Rivers, porte-parole, Genspect NZ, 21 novembre 2024
Malgré le verdict de « mauvaise qualité » des preuves que vient de rendre le ministère de la santé néo-zélandais, le département de la santé du pays, Health NZ, a conclu un contrat avec la PATHA en 2023 pour mettre à jour la directive de traitement de mauvaise qualité de 2018.3
Interrogé sur l'allégation de « bonnes preuves » faite par la ligne directrice de la PATHA, un porte-parole du ministère a déclaré à GCN : « Au moment où la ligne directrice a été publiée, son énoncé était conforme à d'autres lignes directrices internationales acceptées dans ce domaine. La base de données continue d'évoluer au fur et à mesure que de nouvelles recherches et informations sont publiées.
Elle a ajouté que la directrice générale de la santé, le Dr Diana Sarfati - qui est médecin, épidémiologiste et chercheuse - « a été claire dans sa prise de position sur la nécessité d'une approche holistique des soins tenant compte de l'appartenance sexuelle et d'un accès à un soutien global ».
Le porte-parole a déclaré que PATHA n'avait pas participé à l'élaboration du dossier ou de la déclaration de position, mais qu'il prendrait part à une « consultation ciblée » annoncée par le ministère, donnant ainsi au groupe de pression une chance d'influencer la politique future.