Scoop - Allen Frances - Pourquoi le DSM a gardé le trouble de l'identité de genre
- La Petite Sirène
- il y a 39 minutes
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Épisode choc : Allen Frances, l'auteur du DSM-IV, confie à Stella O’Malley et Mia Hughes qu’il voulait supprimer le diagnostic du trouble d’“identité de genre” — le comparant à l’homosexualité — mais l’a gardé sous pression des groupes trans craignant de perdre l’accès aux soins.
Tweet original :
Mia Hughes (@_CryMiaRiver) et moi discutons avec le Dr Allen Frances (@AllenFrancesMD), qui révèle qu’il souhaitait supprimer entièrement le trouble de l’identité de genre (Gender Identity Disorder) du DSM-IV, le comparant à l’homosexualité. Mais il a finalement décidé de le maintenir — non pas parce qu’il croyait en ce diagnostic, mais parce que les groupes trans craignaient de perdre l’accès aux services médicaux sans lui.
Allen J. Frances est un psychiatre américain et professeur émérite de psychiatrie à l'Université Duke aux USA. Il est l'auteur de DSM IV - cas clinique : un guide clinique du diagnostic différentiel, co-écrit avec Michael First, Harold Pincus et Ruth Ross en 1997, et de Sommes-nous tous des malades mentaux ? : Le normal et le pathologique paru en 2013.
Transcription et traduction de l'extrait de vidéo
C’est compliqué. Paul est un héros pour moi, et un ami.
Et je me suis toujours senti coupable de ne pas avoir combattu plus fermement le trouble de la personnalité multiple dans les années 90.
J’ai aidé à freiner l’enthousiasme autour du trouble de la personnalité multiple dans le DSM-IV.
Cela représente donc le point de vue contraire. Mais j’aurais dû être en première ligne.
Et je ne l’ai pas été. Je pense que je craignais que mon rôle soit compromis si je devenais trop une figure publique.
Et ce qu’il a fait était héroïque et absolument juste.
Je pense que nous sommes tous les deux d’accord, en partie, sur les questions de genre,
mais je pense qu’il est plus radical que moi.
Pour clarifier : tout d’abord, je voulais retirer complètement le trouble de l’identité de genre du DSM-IV.
— Vous le vouliez ?
Oui.
Et donc, je le considérais comme équivalent à l’homosexualité.
Pourquoi cela devrait-il figurer dans le manuel ?
Nous avons parlé avec des groupes trans et des représentants trans à l’époque.
Et la raison pour laquelle nous l’avons gardé, c’est qu’il y avait un consensus sur ce qui était le mieux pour la communauté.
Une bonne raison. Certaines personnes estimaient qu’il fallait le retirer parce que cela réduirait la stigmatisation — de la même manière que retirer l’homosexualité du DSM avait contribué à réduire la stigmatisation des comportements homosexuels en 1972, lorsqu’elle a été retirée du DSM-II.
Et j’ai pensé que c’était très important.
Cependant, certaines personnes dans la communauté étaient très inquiètes des conséquences pratiques.
Le fait que le diagnostic figure dans le manuel ouvrait l’accès à des services.
Sans ce diagnostic dans le manuel, des personnes qui auraient pu recevoir des soins ne pourraient plus en bénéficier.
Et nous l’avons donc gardé principalement à cause de cette partie de la communauté trans
qui craignait les implications pratiques et économiques de son retrait.
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